Стимуляция родов

Если у женщины не начинается регулярная родовая деятельность или выявлена слабость родовой деятельности, то возможно назначение родостимуляции.

Перед тем как назначается стимуляция родов, врачом оценивается состояние роженицы. По показаниям предварительно проводится медикаментозный сон-отдых, что имеет особое благотворное действие при утомлении роженицы. В ряде случаев даже такой вариант терапии помогает без дополнительной стимуляции.

Стимуляция родов подбирается и назначается строго индивидуально в зависимости от особенностей состояния плода, роженицы и с учетом наличия противопоказаний.

Важные правила родостимуляции:

• необходимо добиться только физиологического течения родов;
• дозы препарата индивидуальны, начинают с минимальной дозы;
• окситоцин используется строго только при вскрытом плодном пузыре, а также при открытии зева не менее 6 см.
• длительность родостимуляции должна тщательно контролироваться и не превышать допустимый максимум;
• необходимо учитывать опасность возникновения гипоксии и других проблем.

Вагинальный гель препидил

Для нормальных родов важно, чтобы шейка матки была зрелой. Для подготовки шейки матки разработана специальная лекарственная форма вагинального геля. Препарат препидил представляет собой стерильный гель, который находится в одноразовом шприце с катетером. Он подходит для эндоцервикального введения.

Препарат не рекомендуется, если есть какие-то сомнения в целесообразности естественных родов: рубец на матке, многоплодная беременность, гипоксия плода и пр.

Препарат вводят в положении женщины на спине. Для контроля используются зеркала. Наконечник шприца вводят в шеечный канал, катетер вытягивают, гель выдавливают из шприца. После этого женщине необходимо лежать еще 30 мин (чтобы избежать вытекания геля).

Гель необходим именно для достижения «созревания» шейки матки!

Окситоцин

Окситоцин используется для родостимуляции уже очень давно. Он применяется только внутривенно т к именно это обеспечивает возможность контроля точной дозировки. Неправильно выбранная доза может привести к гиперстимуляции сократительной активности матки.

Окситоцин эффективен при раскрытии маточного зева на 6 см и более и применяется строго только при вскрытом плодном пузыре!

Этот препарат имеет не только много преимуществ, но и минусов, например снижение выработки окситоцина, возможность вторичной слабости родовой деятельности и др. Он противопоказан при тяжелом гестозе, при гипертензии, при почечной недостаточности. Для здорового плода нет какой-либо опасности, но при патологии плода следует тщательно определять возможность его использования. Например, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития плода и некоторые другие проблемы являются противопоказанием для стимуляции родов окситоцином.

Окситоцин разводят в 5 % растворе глюкозы или изотоническом растворе хлорида натрия, начинают капать медленно, увеличивая дозу постепенно. Максимальная доза составляет 8 мл/мин (40 капель/мин). За женщиной и плодом тщательно наблюдают.

Подбор варианта стимуляции родов проводится врачом! Очень важно учесть множество факторов. Например, при первичной слабости родовой деятельности и небольшом открытии маточного зева возможно использование простагландинов Е2, а при нормальном открытии шейки можно рассмотреть окситоцин.

Редактор: врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет, Созинова Анна

Автор: aкушер-гинеколог Николаева О. П.
Дата публикации: 29.04.2013
Перепечатка без активной ссылки строго запрещена!