Послеродовый период

Последние дни беременности, роды → После родов → Послеродовый период

Послеродовый период занимает около 6-8 недель. Его начало соответствует моменту полного изгнания последа, а заканчивается он полным обратным развитием всех систем организма, которые связаны с беременностью и родами. Во время послеродового периода изменяется не только репродуктивная система, а также эндокринная и сердечно-сосудистая система.

Изменение матки

Матка значительно уменьшается в размерах уже в первые часы после родов. Её стенки утолщаются, а форма становится шаровидной. Фиксирующий аппарат матки пока достаточно слабый, что определяет её подвижность. Он восстановится к 3 нед после родов. В первое время после родов вес матки составляет почти 1 кг, но к концу послеродового периода вес снизится примерно до 70 г. Такое обратное развитие матки носит название инволюция. Дно матки опускается достаточно быстро. Нормальная инволюция соответствует следующим показателям дна матки после родов:

• - первые сутки на 13 - 15 см над лоном;
• - 5 - 6-й день на середине между пупком и лоном;
• - 12 - 14-й день скрывается за лобком.

Выделения после родов

Внутреннюю поверхность матки сразу после родов часто сравнивают с раной. Она действительно представляет собой раневую поверхность, которая будет постепенно заживать в течение нескольких недель. Организм защищает матку от инфекций, которые легко проникают в рану. Этому способствует образующийся к 4 дню грануляционный вал.

После родов у женщины возникают послеродовые выделения – лохии. В первые дни они кровянистые, к 4 дню кровянисто-серозные, а через 1,5 недели становятся серозными. В первые дни выделений достаточно много. В первые 8 дней количество лохий может достигать 500-1500 мл. В норме реакция нейтральная или щелочная. Выделения не имеют очень резкого запаха, но его можно сравнить с прелым. К 6 нед выделения должны полностью прекратиться. Если выделения долго остаются кровянистыми, не прекращаются, появилась боль, высокая температура или другие симптомы, то важно сразу обратиться к гинекологу. Внутренний слой матки восстанавливается к 8 нед, поэтому половая жизнь до этого срока не рекомендуется.

Половые органы

Многих женщин беспокоит состояние половых органов сразу после родов. В первое время влагалище действительно несколько расширено, но со временем все придет в норму. Только в некоторых случаях женщины вынуждены обратиться к пластическому хирургу, который занимается восстановлением размера влагалища. Изменяется размер и внутреннего зева. В норме через сутки внутренний зев пропускает два пальца, а через трое суток один палец. На 3 нед после родов наружный зев закроется, он будет иметь щелевидную форму. Во время родов обычно возникают мелкие травмы мягких тканей, которые заживают к 10 дню.

Здоровье и самочувствие

Общее состояние женщины после родов в норме не должно быть нарушено. Жалобы возможны только при развитии патологии. Сразу после родов женщина испытывают большую усталость, возможна боль из-за травм во время родов. После родов женщина нуждается в покое, поэтому в первые часы или сутки медицинские сестры обычно полностью берут на себя заботу о новорожденном. Повышения температуры быть не должно, но возможно небольшое и однократное повышение температуры, что не сопровождается дополнительными симптомами патологии. Пульс и артериальное давление должно оставаться в норме. После родов некоторые женщины испытывают проблемы с мочеиспусканием, а также возможны запоры. Об этом нужно обязательно сообщить врачу.

Наблюдение врачом

Сразу после родов женщина около двух часов находится в родильном блоке. Это необходимо для своевременного выявления послеродовых осложнений (кровотечение). Врач обязательно учитывает количество выделений и следит за гемодинамикой. Для профилактики кровотечений к низу живота прикладывают холод, следят за своевременным опорожнением мочевого пузыря. При необходимости проводится медикаментозная профилактика. Во время нахождения в роддоме за женщиной наблюдают ежедневно. После выписки необходимо обязательно посетить гинеколога.

Гигиена

Со вторых суток необходимо ежедневно принимать душ. Важно регулярно менять нательное и пастельное белье. Желательно использовать именно специальные гигиенические прокладки, которые предназначены для послеродового периода.

Редактор: врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет, Созинова Анна

Автор: Румянцева Нина

Дата публикации: 18.06.2014
Перепечатка без активной ссылки запрещена