Кесарево сечение

Бывают ситуации, когда женщине назначают операцию «кесарево сечение». Эта операция назначается только в тех случаях, если у женщины возникают проблемы со здоровьем во время беременности или родов или когда ребёнок занимает такое положение, при котором естественные роды невозможны.

Операция может быть плановой и экстренной. При плановой операции женщина знает о ней заранее. Накануне операции женщине ограничивают обед и исключают ужин. Вечером делается очистительная клизма. На ночь по назначению врача-анестезиолога женщине могут дать успокаивающие или снотворные препараты. Утром очистительную клизму повторяют. За 30-40 минут до операции женщину кладут на каталку и вводят необходимые лекарственные препараты. После этого вставать с каталки запрещается. Затем женщину на каталке везут в операционную.

Если операция экстренная, женщину кладут на каталку и проводят частичную санитарную обработку. Если женщина принимала пищу и если позволяет состояние женщины, ей делают промывание желудка. Специальным катетером выводят мочу. Потом женщину на каталке доставляют в операционную.

Операция «кесарево сечение» проводится как под общим наркозом, так и под региональной анестезией (спиномозговая анестезия, эпидуральная анестезия). Длится операция, в среднем от 20 минут до 1 часа. Ребёнок и послед извлекается через разрез в стенке матки. Разрез обычно производится в нижнем сегменте матки. Ребёнка извлекают быстро, в течение 5-7 минут.

После операции на место шва накладывается повязка, сверху кладут холод и груз. За женщиной наблюдают, измеряют артериальное давление, пульс, смотрят за сухостью повязки. Для профилактики пневмонии первые часы женщину переворачивают с одного бока на другой, обучают специальной дыхательной гимнастике. К концу первых суток после операции женщина должна сидеть, опустив с кровати ноги. К концу вторых суток женщина должна вставать, а к концу третьих суток ходить. По назначению врача назначаются обезболивающие препараты, также назначаются антибиотики.

Швы обрабатывают один раз в 2-3 дня. Швы с передней брюшной стенки снимают на 8 сутки.

Нужно помнить, что операция направлена исключительно на то, чтобы не рисковать жизнью матери и ребёнка. Во многих ситуациях она не только не наносит вреда, но и помогает избежать тяжёлых последствий.

Многие женщины из-за страха перед родами хотят делать операцию «кесарево сечение». Они считают, что тем самым уберегут себя от лишних неприятных ощущений и боли. После сделанной операции женщина может столкнуться с различными проблемами. Боль после операции длится несколько дней. Женщины, которые рожали естественным путем, восстанавливаются быстрее и забывают о прожитой боли. Во время операции есть риск кровотечения, а после операции вероятность инфекционных осложнений. В первые дни после таких родов сложно и ребёнку. Дети, родившиеся с помощью такой операции, труднее приспосабливаются к активной жизни.

Конечно, страх перед родовой болью велик, но не спешите с принятием решения рожать с помощью операции.

После операции

В течение первых суток после операции не разрешается есть, а только пить воду. Минеральная вода должна быть без газа. Соки, сладкий чай и другие напитки не рекомендуются и разрешаются только со вторых суток.
Есть можно на вторые сутки, рацион расширяется постепенно, в первый раз можно съесть нежирный куриный бульон. Во второй день также можно есть каши или нежирное мясо. Лучше есть небольшими порциями, но часто.
В первые сутки после операции женщина не встаёт, а только ворочается с боку на бок при разрешении врача. К концу этих суток или на вторые сутки нужно сесть.
После операции желательно ношение специального послеродового бандажа. Он поддержит брюшную стенку и сделает болевые ощущения во время движений менее болезненными.
В первые сутки после операции женщине бывает сложно опорожнить мочевой пузырь. В некоторых случаях в палате включают воду, чтобы звук льющейся воды помог вызывать мочеиспускание. Если ничего не помогает, женщине могут опорожнить мочевой пузырь при помощи катетера. Очень часто женщине просто кажется, что она не хочет в туалет, но при попытке мочеиспускание можно вызвать.
Особое внимание уделяется стулу прооперированной женщины. Обычно функция кишечника нормализуется 3-и сутки, если этого не происходит, назначается очистительная клизма.
В первый месяц после операции не рекомендуется принимать ванны, необходимо ограничиться только душем.

Основные показания к операции «кесарево сечение»

Анатомически узкий таз – в этой ситуации ребёнок не сможет пройти по родовым путям.

Предлежание плаценты – в случае неполного предлежания возникает риск кровотечения, при полном предлежании, когда полностью закрыт вход в шейку матки, самостоятельные роды невозможны, т.к. плацента становится препятствием для плода.

Крупный плод – в этом случае возможно назначение плановой операции из-за риска осложнения в родах.

Некоторые тяжёлые заболевания женщины – при тяжёлом состоянии здоровья женщине не рекомендуются самостоятельные роды, т.к. роды являются серьёзной нагрузкой. Самые распространённые в этом случае показания, это тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, нервной системы, заболевания глаз, сахарный диабет, генитальный герпес, онкология.

Неправильное положение плода. При поперечном положении самостоятельные роды не возможны, при тазовом предлежании назначение операции решается индивидуально после обследования. Если тазовое предлежание плода не сопровождается дополнительной патологией и плод женского пола, самостоятельные роды возможны.

Различные патологии беременности, например тяжёлая гипоксия плода, отслойка плаценты и т. д.

Гемолитическая болезнь плода – из-за развития гипоксии и влияния на плод продуктов распада эритроцитов.

Тяжёлый гестоз

Предыдущие роды путём операции «кесарево сечение» при условии несостоятельности рубца или наличие более двух операций «кесарево сечение».

Пороки развития матки и влагалища, а также сужения шейки матки и влагалища.

Различные патологии родовой деятельности

Редактор: врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет, Созинова Анна