Преждевременные роды

Роды, которые произошли до 37 недель, называют преждевременными. Принято даже устанавливать границы срока гестации от 28 до 37 нед, но это связано именно с тем, что плод, рожденный до 28 недель, имеет небольшие шансы на выживание. Новые технологии, особая разработанная медикаментозная помощь и в целом медицинские возможности дают малышам и их родителям шансы и надежду на благоприятный исход. Но врачи в любом случае стараются продлить беременность как можно дольше, если ситуация позволяет. Чем дольше плод остается у мамы в животике, тем он становится «сильнее» и больше готов к этой жизни. Помогайте своему врачу в профилактике преждевременных родов: наблюдайтесь регулярно, сообщайте о жалобах, выполняйте назначения!

Недоношенные дети нуждаются в особой заботе, в длительном наблюдении врача непосредственно в стационарных условиях. Существуют некоторые предрасполагающие факторы к рождению недоношенных малышей. Это:

• стрессы и проблемы в семейной жизни;
• молодой возраст матери;
• перенесенные аборты;
• перенесенные выкидыши;
• ранее перенесенные преждевременные роды;
• различные инфекции мочевых путей;
• воспалительные заболевания половых органов;
• осложненное течение беременности.

Факторами риска для ребенка становятся и особенности течения родов. При преждевременных родах часто возникает неправильное положение и предлежание плода, отслойка плаценты, быстрые или стремительные роды.

Необходимо отметить тот факт, что возможность рождения раньше срока можно своевременно заподозрить. Различают угрожающие, начинающиеся и начавшиеся преждевременные роды. Обратитесь к врачу при появлении болей в пояснице и в нижней части живота. В этом случае назначаются обследования. При влагалищном исследовании отмечается, что шейка матки сохранена, наружный зев закрыт. Может возникать подтекание околоплодных вод! При начинающихся преждевременных родах обычно выражены схваткообразные боли внизу живота или регулярные схватки. При влагалищном исследовании отмечаются изменения шейки матки (укорочение или сглаженность). Часто наблюдается преждевременное излитие околоплодных вод.

Риски таких родов:

• преждевременное излитие околоплодных вод;
• слабость родовой деятельности;
• дискоординация родовой деятельности;
• чрезмерно сильная родовая деятельность;
• быстрые или стремительные роды;
• дородовое кровотечение;
• кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах;
• инфекционные осложнения;
• гипоксия плода.

При появлении симптомов угрозы преждевременных родов назначается терапия в условиях стационара. Если роды уже начались, то предпринимают все возможное для более безопасного появления недоношенного ребенка на свет. При угрозе преждевременных родов важно провести профилактику респираторного дистресс-синдрома (РДС) у новорожденных. Это достигается назначением специальных препаратов. Во время родов важно учитывать каждый момент! Ребенка принимают на специальную подставку. Его не поднимают или не опускают слишком резко по сравнению с уровнем матки, чтобы не создавать гипер- или гиповолемию. Отделение от матери проводится в течение 1-й минуты, а затем, если необходимо, проводят реанимационные мероприятия. Малыша кладут в специальный кувез.

Редактор: врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет, Созинова Анна

Автор: aкушер-гинеколог Николаева О. П.
Дата публикации: 25.04.2013
Перепечатка без активной ссылки запрещена