Первый период родов

Последние дни беременности, роды → Роды → Первый период родов

Первый период родов характеризуется началом регулярной родовой деятельности. Именно в это время женщина ощущает схватки, которые в самом начале легкие, но с каждым часом становятся все сильнее.

Поступление в роддом

В первом периоде родов женщина обязательно должна поступить в роддом. Её первоначально принимают в приемном покое, где оформляются документы, проводится первичный осмотр. В это время проводится сбор общего и акушерско-гинекологического анамнеза. С учетом сведений обменной карты делается заключение по состоянию здоровья будущей мамы. Обязательно должно быть проведено:

• - оценка состояния плода;
• - оценка состояния родовых путей;
• - оценка особенностей родовой деятельности;
• - выполнены все необходимые лабораторные анализы;
• - санитарная обработка.

После этого женщина отправляется в предродовую палату. За будущей мамой должен быть постоянный контроль. Для оценки состояния плода учитывается характер его движений, выслушивается сердцебиение, после вскрытия плодного пузыря оценивается цвет околоплодных вод. Современное оборудование позволяет проводить необходимый мониторинг за состоянием малыша. В первом периоде родов оценка сердцебиения плода должна быть каждые 10-15 минут (чаще по показаниям)! Норма сердцебиения плода 120-160 ударов в мин. Сердцебиение должно быть ритмичным, а характер тонов ясным. Во время всего периода родов обязательно контролируется:

• - общее самочувствие женщины;
• - характер родовой деятельности;
• - состояние матки;
• - раскрытие шейки матки;
• - состояние плода и продвижение головки.

Схватки

Схватки помогают малышу продвигаться вперед. Очень важно следить за характером схваток в первом периоде родов. С помощью осмотра, пальпации живота или специальных медицинских приборов проводится подсчет схваток. Во время каждой схватки увеличивается диаметр маточного зева. Раскрытие маточного зева до 10-12 см. называется полным раскрытием. Родовые схватки болезненны, но степень болезненности и переносимости индивидуальна у каждой женщины. Боль ощущается не только в животе, а может быть в области спины, крестце, паховой области. К концу первого периода родов схватки становятся наиболее болезненными. Некоторые женщины тяжело воспринимают любую боль, что даже начало родов будет переноситься сложно. В некоторых случаях у женщины на фоне сильной боли, которую она с трудом переносит, может возникнуть даже тошнота или рвота. Таким женщинам рекомендуется обезболивание. Женщинам с уравновешенным типом нервной системы перенести боль от схваток гораздо легче. За счет таких особенностей нервной системы болевые ощущения во время родов различны у всех женщин.

Первый период родов разделяется на три фазы:

• - первая фаза – латентная;
• - вторая фаза – активная;
• - третья фаза – замедления.

Латентная фаза первого периода родов – фаза от начала родов до появления изменений в шейке матки (открытие на 3 см). Длительность фазы очень индивидуальна и может составлять даже до 8 часов. Во время активной фазы раскрытие зева происходит более быстро. Именно в это время отмечают активное раскрытие зева от 4 до 8 см. Как только зев достиг этого размера, начинается фаза замедления. В это время происходит опускание головки малыша.

Темп раскрытия шейки матки индивидуален. Средней скоростью раскрытия шейки во время латентной фазы является 0,35 см/ч, в активной фазе средняя скорость 1,5—2 см/ч у первородящих и 2—2,5 см/ч — у повторнородящих женщин.

Питание

Одним из спорных вопросов является возможность приема пищи женщиной в первом периоде родов. Некоторые специалисты считают, что прием пищи не является желательным из-за возможной необходимости проведения экстренной операции кесарево сечение. Другие специалисты допускают возможность приема пищи, но она должна быть легкоусваиваемой, а порции не должны быть очень большими. В конце первого периода родов пищу не принимают!

Редактор: врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет, Созинова Анна

Автор: Румянцева Нина

Дата публикации: 18.06.2014
Перепечатка без активной ссылки запрещена