Роды и обвитие пуповиной

Пуповина представляет собой шнуровидное образование около 45-50 см в длину, которое соединяет плаценту и плод. Пуповина состоит из трёх сосудов, которые окружены специальным защитным веществом. Это вещество предохраняет сосуды от пережатия. Главная функция пуповины заключается в транспорте всех необходимых веществ и продуктов обмена.

Во время беременности встречается такое состояние как обвитие плода пуповиной. В такой ситуации пуповина обматывается вокруг частей плода. Ситуацию, когда пуповина лежит на плечах или туловище малыша, считают не на столько опасной, как обвитие шейки ребёнка. Именно этого и боятся многие мамы. Такие ситуации диагностируются очень часто, и вызывают у родителей много вопросов. Само по себе обвитие не является патологией, проблему создаёт сильное обвитие и значительное натяжение пуповины. В этом случае может возникнуть гипоксия плода из-за пережатия сосудов. Гипоксия плода – или нехватка кислорода, является опасным состоянием во время беременности.

Виды обвития

Обвитие может быть однократным, т. е. есть только одна петля или многократным. В этом случае обычно встречается двукратное и трёхкратное обвитие. Более чем трёхкратное обвитие встречается не часто, но возможно. Также обвитие может быть изолированным, когда петли пуповины лежат в определённой области, например, только на шейке плода или комбинированным, когда петли могут лежать, например, на шейке и на плечах. Само по себе обвитие может быть тугое и не тугое, что характеризует силу затягивания петли.

Чем это грозит

Даже если петля пуповины располагается на шейке ребёнка, это не означает серьёзную опасность для плода. Если это обвитие однократное и не тугое, то, как правило, ребёнок не страдает. Если обвитие многократное и/или тугое, то риск развития гипоксии высок.
Роды с обвитием проходят по-разному. Если обвитие не тугое однократное, то роды проходят обычно без каких либо затруднений. Если обвитие пуповиной более серьёзное, то вопрос о тактике ведения родов решается индивидуально. В этом случае возможны роды путём операции кесарево сечение, для того, чтобы избежать серьезного ухудшения состояния ребёнка в родах (дальнейшего затягивания пуповины). Плановое кесарево сечение направлено на то, чтобы избежать возможных осложнений.

Диагностика

Такой диагноз ставится на основании данных ультразвукового исследования и данных кардиотокографического исследования. КТГ позволяет регистрировать сердцебиение и движения плода и оценить их характер. При обнаружении обвития исследования повторяют т. к. возможно или усиление обвития, или наоборот, ослабление обвития и даже полное снятие петель пуповины.

Обвитие пуповиной можно отнести к случайным факторам. Ребенок, двигаясь в околоплодной жидкости, может случайно запутать себя в пуповине, но и также снять её. К предрасполагающим факторам относят самые различные патологии беременности т. к. нарушения здоровья будущей мамы, особенно те, которые приводят к гипоксии заставляют ребёнка совершать более активные движения, что увеличивает риск обвития. Также будущей маме необходимо меньше волноваться и избегать стрессов. В некоторых случаях врач назначает специальную гимнастику. В этом случае нужно внимательно и точно соблюдать все рекомендации врача и не выполнять какие-либо упражнения по своему усмотрению.

Редактор: врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет, Созинова Анна

Автор: Румянцева Нина
Дата: 12.10.2011
Перепечатка без активной ссылки запрещена!