Второй период родов

Последние дни беременности, роды → Роды → Второй период родов

Второй период родов называется периодом изгнания. Именно в это время рождается ребенок. Во втором периоде родов к схваткам присоединяются потуги. Внутриматочное давление становится очень сильным, повышается сила схваток и потуг, что позволяет ребенку продвигаться по родовому каналу.

Потуги

Женщина сама легко понимает, что малышу пришло время появиться на свет. У неё возникает сильное желание тужиться. В момент потуги пульс и дыхание учащаются, артериальное давление повышается. Во время потуг происходит врезывание и прорезывание головки. Врезывание головки – головка показывается во время потуги, а затем уходит. Прорезывание головки – головка не уходит из половой щели вне потуг. Когда происходит потуга необходимо глубоко вдохнуть, а затем делать плавный выдох. За одну схватку обычно делают три потуги. Во время какой-то потуги происходит рождение головки – она полностью становится видна из половой щели, а потом малыш рождается за короткое время.

Самочувствие женщины и ребенка

Время потужной деятельности можно сравнить с тяжелой работой. В это время женщина ощущает очень сильное физическое перенапряжение. Малыш во время второго периода переживает самые критические моменты. Его головка проходит через костное кольцо таза, что является сложным процессом. Во время схваток и потуг изменяется маточно-плацентарное кровообращение, поэтому повышается риск гипоксии. Во время второго периода важно тщательно наблюдать за женщиной, оценивать её самочувствие, измерять АД, пульс. После каждой потуги оценивается сердцебиение ребенка.

Ведение родов

Роды проходят в родильном зале. Женщина должна быть одета в стерильную сорочку, на ноги надевают специальные бахилы. Чаще всего женщина находится на родильной кровати, поза лежа на спине, но возможны и другие позы. В некоторых роддомах практикуются различные позы женщины во время родов. Они имеют свои преимущества и недостатки. К недостаткам можно отнести отсутствие возможности провести нормальное пособие в родах. Лобок, бедра, половые органы, промежность обрабатывают. Врач или акушерка регулируют потуги. Если женщина тужится неправильно, то это влияет на её самочувствие и на течение родов. Во время второго периода родов проводится пособие (специальные медицинские мероприятия) по защите промежности женщины и предупреждению травматизма плода. В норме головка идет по родовым путям малым косым размером. Врач или акушерка регулируют продвижение прорезывающейся головки. Необходимо предупредить стремительное разгибание. В определенный момент для выведения головки растягивают вульварное кольцо. Это делают медленно, бережно. Во время прохождения головки теменными буграми через вульварное кольцо необходимо тщательно следить за потугами для снижения риска разрыва промежности и родовых травм плода. Интенсивность потуги в это время снижают с помощью частого глубокого дыхания, отсутствия упора для рук. При необходимости на промежности делают разрезы. Это мера лучше, чем разрыв промежности. После рождения головки происходит освобождение плечевого пояса и рождение туловища. Когда появляются плечики, это влечет за собой сильное растягивание вульварного кольца, что опять требует защиты промежности от разрывов. Если возникают затруднения при появлении плечиков, то акушерка проводит специальные приемы. Как только рождаются плечики, акушерка обхватывает грудную клетку малыша, направляет немного вверх, после этого туловище рождается очень легко.

Редактор: врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет, Созинова Анна

Автор: Румянцева Нина

Дата публикации: 18.06.2014
Перепечатка без активной ссылки запрещена